Quali sono le principali cause dell’eiaculazione precoce?

L’eiaculazione precoce è un disturbo complesso e la sua insorgenza può essere legata a fattori fisici, psicologici e relazionali

Considerata la vastità degli aspetti eziologici, è dunque importante un intervento diagnostico integrato di tipo medico e psico-sessuologico, in quanto spesso le cause si intrecciano tra loro. Di seguito sono elencate alcune delle principali cause alla base del disturbo dell’eiaculazione precoce:

CAUSE  FISICHE:

• secondo Waldinger e colleghi (1998), l’eiaculazione precoce primaria è correlata neurobiologicamente e geneticamente a una ridotta neurotrasmissione serotoninergica e all’ipersensibilità e iposensibilità di specifici recettori 5-HT.
• Ipertiroidismo;
• malattie genito-urinarie, come uretriti e prostatiti;
• frenulo corto e ipersensibilità del glande;
• alcool e droghe;
• sclerosi multipla;
• malattie veneree come gonorrea, clamnidia, sifilide,
• infezioni da trichomonas, infezioni da funghi;
• HIV
• Disturbi degenerativi e abuso di farmaci (es. anti Parkinson)
• Azione di alcuni farmaci

CAUSE PSICOLOGICHE

• Nervosismo e rapidità nelle prime esperienze sessuali;
• Fattori collegati all’attività sessuale (ad esempio, bassa frequenza dei rapporti e scarsa esperienza);
• Difficoltà nel gestire la novità del rapporto;
• Problematiche che riguardano il controllo e l’intimità;
• Ansia da prestazione riconducibile a pensieri distraenti inerenti la performance, l’adeguatezza sessuale e al forte stress. Tali pensieri distraenti impediscono all’uomo di monitorare il proprio livello di attivazione e di cogliere la sensazione antecedente all’eiaculazione. La mancanza di consapevolezza funge, dunque, da trigger per l’eiaculazione precoce. Inoltre, l’alto livello di ansia attiva il sistema ortosimpatico, che ha la funzione di emettere l’eiaculazione;
• Fattori stressanti esterni (preoccupazioni di vario genere, economici, problemi di salute, difficoltà sul lavoro, ecc…);
• Fattori stressanti interni (modo di pensare e interpretare le situazioni, scarse capacità di problem-solving, l’effetto dello stress sugli ormoni);
• Omofobia interiorizzata.

CAUSE RELAZIONALI

• scarsa comunicazione o inefficacia della comunicazione con il partner;
• conflitti all’interno della coppia;
• non espressione dei propri bisogni sessuali;
• scarso interesse nei confronti del partner;
• insoddisfazione di coppia o sessuale;
• Difficoltà del partner a gestire la presenza della disfunzione sessuale.

L’importanza di una buona diagnosi

Per quanto l’eiaculazione precoce sia un problema serio e crei notevole disagio all’individuo e alla coppia con una buona diagnosi si può affrontare e spesso risolvere se trattato in modo adeguato.

Come per tutte le disfunzioni sessuali, le cause possono essere molte e possono avere una natura medica, psicologica o entrambe. È estremamente importante una diagnosi accurata per evitare lunghi e inutili percorsi psicologici nel caso in cui il problema sia di origine medica e allo stesso modo evitare di assumere farmaci non necessari quando invece il problema è di tipo psicologico.

A chi rivolgersi?

Se un tuo amico ti dicesse “è da giorni che ho male ai denti” probabilmente la prima cosa che gli consiglieresti sarebbe quella di andare da un dentista. Bene, quando parliamo di una disfunzione sessuale la questione non cambia, o almeno non dovrebbe cambiare. Potendo avere un’origine psicologica o fisica i professionisti a cui rivolgersi sono molti e di ambiti e approccio anche molto differenti tra loro.

Sicuramente il medico di base può essere un primo livello di valutazione che potrebbe orientare la persona verso il professionista più adeguato al caso specifico.

In ambito psicologico esistono differenti figure professionali che possono aiutare la persona a fare chiarezza sul disturbo e affrontarlo. Oltre allo psicologo/psicoterapeuta che possono essere utili ad esempio nel caso in cui il problema sia originato da problemi di tipo individuale o relazionale, esistono figure appositamente formate in ambito sessuologico che sono il Consulente in Sessuologia e il Sessuologo Clinico quest’ultimo con una formazione quadriennale specifica e idonea sia alla diagnosi che al trattamento dei disturbi sessuali.

 In ambito medico le figure specialistiche di riferimento sono l’urologo e l’andrologo. Attraverso opportuni esami e valutazioni, saranno in grado di individuare un’eventuale causa organica. Quando presentiamo problemi di eiaculazione precoce il clinico, a seguito della raccolta di dati anamnestici, indagherà sull’ insorgenza del disturbo escluderà inoltre la possibilità di possibili effetti collaterali dei farmaci eventualmente assunti e l’eventuale abuso di sostanze che potrebbero generare tale disfunzione sessuale.

Gli esami che possono essere effettuati a discrezione del clinico sono:

• Visita per verificare la lunghezza del frenulo, per escludere un possibile problema anatomico;
• esplorazione ano-digito-rettale, esame in cui si valuta la forma, la consistenza e la dimensione della prostata;
• Ecografia testicolo e prostata;
• Esami dosaggio ormonali, in particolare funzionamento tiroideo (l’ipertiroidismo è stata riconosciuta una delle possibili cause dell’eiaculazione precoce);
• esami del sangue;
• Esami urine e dello sperma, per valutare la presenza di batteri;
• Biotensiometria peniena, per verificare la sensibilità del glande.

In molte situazioni non sono necessari tutti questi esami soprattutto quando la causa del problema appare essere di origine psicologica.

Sia che si decida di rivolgersi a un medico che a uno psico-sessuologo sarà poi il professionista a fare una valutazione accurata della specifica situazione e iniziare o inviare al percorso di cura più efficace.

IL TRATTAMENTO DELL’EIACULAZIONE PRECOCE

• Il trattamento medico e farmacologico

Le strategie terapeutiche contro l'eiaculazione precoce possono essere riassunte in:

• Terapia farmacologica, come la fluoxetina e la paroxetina, sostanze vasoattive come il Viagra, alcune volte la sola cura farmacologica non è sufficiente a risolvere il problema;
• Anestetici locali;
• Intervenire, se presente un’infiammazione, attraverso il trattamento suggerito dal medico curante;
• Possibili interventi chirurgici.

• Il trattamento psicologico

Il trattamento psicologico parte dalla valutazione, sulla base del racconto del paziente, della situazione del problema. Attraverso domande specifiche il professionista sarà in grado di valutare se è necessaria una valutazione medica o se il problema può essere affrontato in sede psico-sessuologica.

A seconda che il disturbo dipenda da aspetti temperamentali dell’individuo o dinamiche relazionali della coppia o ancora da mancanza di conoscenza di alcuni aspetti della vita sessuale, il sessuologo potrà proporre:

Un intervento di tipo psico-educativo: con l’obiettivo di fornire tutte le conoscenze necessarie per vivere meglio la propria sessualità e capire meglio l’eventuale insorgere di dinamiche disfunzionali.

Un percorso di Terapia sessuale mansionale integrata: percorso attraverso il quale l’individuo e la coppia attraverso giochi e esercizi suggeriti dal clinico possono sperimentare nuove situazioni di piacere sessuale condiviso e aumentare il controllo e l’attenzione al piacere personale e di coppia

Una psicoterapia individuale: se l’origine del disturbo ha a che vedere con aspetti della personalità dell’individuo che non riguardano solo la sfera sessuale (ad esempio una persona estremamente ansiosa in situazioni non necessariamente legate alla sessualità)

Una psicoterapia di coppia: se l’origine del disturbo ha a che vedere con le dinamiche della vita di coppia

Anche nel caso in cui il problema abbia origine organica o venga trattato con farmaci l’intervento psicosessuale integrato può essere fondamentale per una rapida ed efficace soluzione del problema. Il processo di recupero del piacere richiede del tempo e un approccio psicologico è importante per fornire un supporto adeguato che accompagni la persona, passo dopo passo, verso il ritrovamento del proprio benessere sessuale.